Pracownik Działu Obsługi Klienta skontaktuje się z osobą wskazaną w formularzu
w celu uzgodnienia dogodnego terminu badania w możliwie najkrótszym czasie.
W celu rezerwacji wizyty prosimy o wypełnienie poniższego formularza.
* pola wymagane do rejestracji
* pola wymagane do rejestracji
Jeśli wynik badania lub dokumentacja medyczna nie będą odebrane osobiście przez Pacjenta proszę o wypełnienie upoważnienia.
Upoważnienie Pacjenta do wydania dokumentacji medycznej »Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej »